Quà đầu năm:

Điểm-kích-hoạt liệu pháp (Trigger point therapy)

Janet G. Travell, M.D. (1901-1997)
Võ Hiếu Nghĩa dịch & bổ túc

Món quà đầu năm xin gởi đến quí bạn và gia đình. Quyển sách sẽ in xong vào khỏang cuối tháng 3/2012. Mời quí bạn xem và áp dụng thử nghiệm trước 2 điểm kích hoạt dưới đây (đã có thí nghiệm kiểm chứng).
Mong quí vị áp dụng thử và hồi đáp kết quả.

Thơ giới thiệu với các bạn hữu

Cơn đau nhức được trị liệu bằng điểm-kích-hoạt liệu pháp (Trigger point Therapy) có thể nhanh chóng đạt được kết quả hết đau nhức chỉ trong đôi ba lần vuốt-ấn-sâu (deep-stroking massage). Bà D bị đau dưới gót chân (nơi tham-chiếu-đau), vuốt-ấn-sâu vào điểm-kích-hoạt trên cơ bắp Soleus số 2 (chương 10), vài phút sau thì hết đau nhức. Chỉ cần thực hành thêm hai lần nữa thì hết hẵn. Ông N suốt ngày gõ máy tính, bị đau nhức cánh tay và bàn tay (nơi tham-chiếu-đau), vuốt-ấn-sâu vào điểm-kích-hoạt trên cơ duỗi carpi radialis longus (chương 6), vài phút sau thì hết đau nhức, tinh thần sảng khoái và lại ngủ ngon giấc.

a/ Cơ dép Soleus là một cơ rộng lớn bao gồm tất cả các mặt sau của chân-dưới. Một nửa dưới của nó nằm ngay dưới da, một nửa trên của nó là ẩn bên sau cơ cẳng chân. Cơ Soleus gắn vào phần trên của xương chày và xương mác và mạnh mẽ màng kết nối chúng lại với nhau. Đầu dưới nối với xương gót chân thông qua gân Achilles, ở đó nó lại chia sẻ với cơ cẳng chân và cơ plantaris. Một phần nhỏ dân số có một cái đầu nối phụ thêm của cơ Soleus nằm ngay sau gân Achilles. Cơ phụ thêm này khá lớn và có thể dễ dàng nhầm lẫn với một khối u.
Mối nối của cơ Soleus với xương gót chân làm cho nó thành một cơ gấp chính của mắt cá chân; có nghĩa là nó cho phép bạn đẩy mạnh với mặt trước của bàn chân. Cơ Soleus rất tích cực trong quá trình đi bộ, chạy, đạp xe, nhảy, và leo núi, đó là những hoạt động có nhiều khả năng thúc đẩy các điểm kích hoạt trong cơ dép. Điểm kích hoạt Myofascial trong cơ Soleus trong điều kiện suy yếu là nguyên nhân gây ra đau gót chân rất phổ biến nơi các vận động viên. Nhưng những người khác hơn là vận động viên vẫn rất thường xuyên gặp khó khăn với cơ dép.

b/ Cơ Duỗi Carpi Radialis Longus
Khi cơ duỗi extensors đã bị lạm dụng trong một thời gian dài, nỗ lực đầu tiên của bạn khi bấm vào trong lúc massage trị liệu có thể cực kỳ đau đớn. Thành công trong việc quản lý các điểm kích hoạt trong extensors có thể là một trong những chiến thắng quan trọng nhất của bạn.
Cơ Duỗi Carpi Radialis Longus, nối mỏm lồi cầu bên (lateral epicondyle) của xương cánh tay và phần dưới của xương metacarpal của ngón tay trỏ ( Hình 6.5).

Các cơ và dây chằng của chúng nằm dọc theo toàn bộ chiều dài của xương quay (radius). Công việc của nó là để uốn cong cổ tay về phía bên ngón tay cái của bàn tay. Các hành động cổ tay ném một dĩa nhựa là một ví dụ hoàn hảo của chuyển động này. Duỗi dài tay cũng giúp uốn cong cổ tay trở lại và tham gia trong việc uốn cong khuỷu tay. Hai hành động này giữ cho bàn tay ở vị trí đúng trong các hoạt động như đánh máy hoặc chơi piano.
Điểm kích hoạt trong cơ duỗi carpi radialis longus là một nguyên nhân phổ biến của đau khuỷu tay quần vợt. Chúng cũng gửi một loại đau cháy bỏng ở
- phía bên ngoài của cẳng tay và
- phía sau của cổ tay và bàn tay.

Các điểm kích hoạt thuộc cơ Duỗi carpi radialis longus, được tìm thấy trong các cuộn cơ bắp dày ở khuỷu tay bên ngoài. Chúng ở cuối ngoài của các nếp gấp khuỷu tay, và cách khoảng 2 lóng tay, kể từ nếp gấp ngoài hướng xuống bàn tay.
Để xác định vị trí các cơ bắp bằng cách co lại và cô lập chúng, hãy đặt ngón tay của bạn trên vùng đó và cảm thấy cơ phình ra khi bạn vểnh cổ tay của bạn lên trên theo hướng thể hiện trong Hình 6.6.
Các đốt ngón tay của bạn là công cụ tốt nhất để xoa bóp cơ bắp (Hình 6.7). Một quả bóng tennis hoặc một quả banh bàn, áp trên tường với các cánh tay hướng thẳng xuống có thể cũng dùng được tốt hơn (hình 6.8). Giữ phía ngón tay cái của bàn tay về phía tường và gây áp lực bằng cách nghiêng cơ thể chống lại cánh tay. Lăn quả bóng từ từ và liên tục qua các điểm kích hoạt với nét ngắn sâu.
Massage ấn sâu xung quanh đầu của xương quay (radius) với quả bóng sẽ tắt các điểm kích hoạt trong hai cơ bắp ít thường xuyên tham gia: cơ brachioradialis, nằm bên cạnh cơ duỗi carpi radialis longus (Hình 6.9), và cơ supinator, nằm dưới cả hai (Hình 6.10). Điểm kích hoạt trong ba cơ rất khó để phân biệt với nhau, và tất cả đều có kiểu đau tương tự. Brachioradialis giúp uốn cong khuỷu tay. Supinator xoay các mặt lòng bàn tay lên. Dưới ảnh hưởng của các điểm kích hoạt, supinator có thể ép các dây thần kinh xương quay, và có thể dẫn đến tê liệt ở phía ngón tay cái của bàn tay.


Khoa học là hoài nghi, là thí nghiệm kiểm chứng. Bạn hãy hoài nghi trước rồi thử kiểm chứng lại hai điểm-kích-hoạt vừa nêu trên, nếu thấy đau oằn oại, đau như bị điện giật, là đúng điểm-kích-hoạt, và kết quả hết đau nhức sẽ là hiển nhiên và nhãn tiền.

Mong được hồi đáp các kết quả.

VÕ HIẾU NGHĨA
01/02/2012